Удаление зубов: особенности, показания и этапы проведения операции

Главная » Разное » Удаление зубов: особенности, показания и этапы проведения операции

Октябрь 28, 2023 Нет комментариев

Удаление зуба – хирургическая операция, в ходе которой путем проведения приемов механического воздействия на зубоальвеолярный сегмент с помощью специальных инструментов производятся расслоение, рассечение, растяжение и разрыв мягкотканых структур, в результате чего осуществляется извлечение зуба из альвеолы.

ЦЕЛИ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ ЗУБА
Санация организма за счет устранения очагов одонтогенной инфекции.
Ликвидация острого одонтогенного воспалительного процесса.
Устранение предопухольных процессов, обусловленных хронической травмой слизистой оболочки полости рта, языка зубами.
Улучшение жевательной функции путем создания условий для зубного протезирования.
Устранение психоэмоционального дискомфорта и улучшение жевательной функции при лечении больных с аномалиями зубочелюстного аппарата.

Показания к удалению зуба делятся на две группы: общие и местные.

К числу общих показаний относятся такие, при которых проявления патологического состояния организма, вызванные больным зубом как очагом инфекции, выступают на первый план. Например, общие заболевания органов или систем в организме (эндокарда, миокарда, почек и т. д.). Если вас интересует удаление зубов в Оренбурге, то рекомендуем перейти по ссылке.

Местные показания можно разделить на 3 группы:

Санационные показания к удалению зуба: хронические периодонтиты, острые периодонтиты, наличие патологических процессов вокруг аномально расположенного зуба, разрушенные молочные зубы и т. д.
Санационно-функциональные показания к удалению зуба: неправильно расположенный зуб, травмирующий слизистую оболочку полости рта, сверхкомплектные зубы, при наклоне в преддверие полости рта или в сторону языка.
Санационно-протетические показания к удалению зуба: одиночные зубы, препятствующие стабилизации съемного протеза, корни зубов, которые не могут быть использованы для опоры протеза, выдвинувшиеся из-за отсутствия антагонистов зубы, удаление зубов по ортопедическим показаниям.
Абсолютных противопоказаний к удалению зубов нет. Однако, при некоторых заболеваниях операцию следует отложить и провести предварительно соответствующую подготовку. Временными противопоказаниями к операции удаления зуба являются:

сердечно-сосудистые заболевания в период обострения;
острые заболевания почек, поджелудочной железы;
инфекционный гепатит (острый и период обострения);
заболевания крови, протекающие с геморрагическими симптомами;
острые инфекционные заболевания;
заболевания цнс;
психические заболевания в период обострения;
беременность (первый и третий триместры);
острая лучевая болезнь;
зубы, расположенные в зоне злокачественной опухоли.
Для проведения операции удаления зуба используются специальные инструменты: щипцы и элеваторы (рычаги). Щипцы различаются по своему целевому назначению:

для удаления зубов верхней или нижней челюсти;
для удаления зубов с наличием или отсутствием коронковой части;
для удаления зубов у взрослых и детей;
для удаления зубов при ограниченном открывании рта.
Все они имеют такие элементы, как щечки, рукоятки и замок. Применение элеваторов основано на реализации принципа рычага или ворота.

Элеваторы могут использоваться как основной инструмент для удаления зубов с разрушенной коронкой (корней), ретенированных и дистопированных, а также как вспомогательный инструмент. В этих случаях с помощью элеватора осуществляют первый этап вывихивания, а завершают вывихивание и извлечение зуба щипцами.

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ОПЕРАЦИИ
Синдестомия;
Наложение щипцов;
Продвигание щипцов на область шейки зуба под десневой край;
Фиксация;
Люксация (ротация);
Тракция (экстракция).
Производя удаление зуба щипцами, нужно соблюдать следующие основные правила:

Накладывать щечки щипцов только на вестибулярную и внутреннюю поверхность.
Продольная ось щечек щипцов должна совпадать с продольной осью удаляемого зуба.
Избегать наложения кончика щечек щипцов на край альвеолярного отростка и избегать субпериостальной резекции краев лунки.
Производя вывихивание зуба, необходимо помнить о возможности перелома его в области шейки или, у верхушки корня.
При удалении верхних зубов больной сидит в стоматологическом кресле со слегка откинутой спинкой, упираясь затылком в подголовник. Кресло поднято до положения, при котором удаляемый зуб находится на уровне плечевого сустава врача. Врач стоит справа и спереди от больного. При удалении нижних зубов кресло опущено настолько, чтобы удаляемый зуб находился на уровне локтевого сустава опущенной руки врача. При удалении нижних резцов, клыков, премоляров и левых моляров врач стоит справа и впереди от больного, при удалении правых моляров – сзади и несколько справа.